Два человека, одинакового роста, одинакового веса, с одинаковым ИМТ — и при этом с совершенно разным метаболическим риском. Разница не на весах, а в распределении жировой ткани. То, где организм откладывает жир, говорит о кардиометаболическом риске больше, чем его общее количество.
В Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите при оценке метаболической ситуации в фокусе находится не только масса тела, но прежде всего вопрос: где находится жировая ткань — и какое метаболическое значение она имеет?
Не весь жир одинаков
Жировая ткань выполняет физиологические функции. Она запасает энергию, защищает органы и обладает гормональной активностью. Однако решающее значение имеет то, где находится эта ткань.
В общих чертах различают:
• подкожный жир (под кожей)
• висцеральный жир (в брюшной полости, вокруг органов)
Научные исследования показывают, что висцеральный жир обладает значительно более высокой метаболической активностью и сильнее ассоциирован с инсулинорезистентностью, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками.
Фундаментальный обзор представлен у Després (2012, Circulation), где описывается центральная роль распределения жира для кардиометаболических заболеваний.
Данные крупных когортных исследований
Данные Framingham Heart Study (Fox et al., 2007) показывают, что висцеральная жировая ткань значимо коррелирует с метаболическими факторами риска — независимо от индекса массы тела.
Эти данные показывают: два человека с одинаковой массой тела могут иметь совершенно разный метаболический риск.
Почему ИМТ недостаточно
Индекс массы тела — это статистический инструмент. Он не учитывает ни мышечную массу, ни распределение жира.
ИМТ в пределах нормы не исключает повышенную массу висцерального жира. И наоборот, повышенный ИМТ может быть обусловлен высокой долей мышечной массы.
Поэтому для профилактической стратегии одного ИМТ недостаточно.
Дифференцированный подход в Центре профилактики и питания
В Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите распределение жира дифференцированно оценивается в рамках структурированного анализа тела.
В дополнение к сбору анамнеза состав тела оценивается с помощью биоэлектрического импедансного анализа (BIA) — научно признанного и клинически валидированного метода (Kyle et al., 2004).
В фокусе находятся прежде всего:
• общая жировая масса
• показатели висцерального жира
• мышечная масса
• соотношение жировой и мышечной массы
• динамика во времени
Благодаря структурированному документированию динамики изменения можно объективно наблюдать и целенаправленно корректировать стратегии.
Профилактика означает раннюю оценку
Висцеральный жир часто развивается незаметно. Внешне видимые изменения не обязательно пропорциональны внутреннему распределению жира.
Ранний дифференцированный анализ позволяет профилактически оценить риски и структурированно спланировать меры.
В рамках профилактически ориентированной стратегии питания могут учитываться длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты — Omega 3 forte 700 содержит EPA и DHA; EPA и DHA способствуют нормальной функции сердца.
Биологически активные добавки не являются заменой сбалансированного, разнообразного питания и здорового образа жизни. Указанную рекомендованную суточную дозу употребления нельзя превышать.
Именно в профессионально требовательной среде Берлин-Митте подход, основанный на данных, помогает принимать долгосрочные решения на обоснованной основе.
Резюме
Висцеральный жир имеет самостоятельное метаболическое значение.
Распределение жировой ткани более информативно для оценки риска, чем одна только общая масса тела.
В Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите структурированный анализ тела позволяет дифференцированно оценить распределение жира, а также объективно контролировать динамику в рамках профилактических стратегий.
Хотите целенаправленно проанализировать свое питание и профессионально измерить состав тела? Запишитесь на прием в Берлине или онлайн уже сейчас.
Хотите точно оценить распределение жира?
В Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите мы структурированно фиксируем релевантные параметры состава тела и документируем изменения в динамике.
Дифференцированный анализ позволяет провести обоснованную профилактическую оценку.
Подробнее о структурированном анализе тела
Литература
Després, J.-P. (2012). Body fat distribution and risk of cardiovascular disease: an update.
Fox, C.S. et al. (2007). Abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue compartments.
Lee, J.S. et al. (2020). Visceral adiposity and metabolic risk factors.
Kyle, U.G. et al. (2004). Bioelectrical impedance analysis—principles and methods.
Sergi, G. et al. (2015). Bioelectrical impedance analysis: clinical review.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию или лечение у врача.
Владелец и основатель Центра профилактики и питания в Берлине. Предприниматель и руководитель проектов с более чем 15-летним опытом управления международными проектами в сферах здравоохранения и образования. Отвечает за развитие, стратегию и операционное управление центром.
