В последние годы так называемые инъекции на основе инкретинов получили большое внимание в медиа. Особенно часто упоминается название Mounjaro® (действующее вещество: тирзепатид).
При этом в общественной дискуссии часто создаётся впечатление о «чудо-средстве».
В Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите мы рассматриваем такие разработки дифференцированно и на основе научных данных.
Что такое Mounjaro (тирзепатид)?
Тирзепатид — это инъекционное действующее вещество, которое изначально было разработано в медицинском профессиональном контексте для людей с сахарным диабетом 2-го типа.
Он относится к группе двойных агонистов рецепторов GIP и GLP-1 и назначается и контролируется врачом.
• классификация как двойного агониста рецепторов GIP и GLP-1
• применение исключительно по назначению врача
• врачебный контроль в динамике
• возможные нежелательные сопутствующие явления
В настоящее время тирзепатид изучается и применяется при определённых медицинских показаниях.
Что известно из клинических исследований?
Клинические исследования программ SURPASS и SURMOUNT изучают тирзепатид в сравнении с плацебо в определённых группах пациентов.
В исследовании SURMOUNT-1 изучались различные дозировки в течение 72 недель у взрослых согласно установленным критериям включения (Jastreboff et al., 2022).
Другая публикация исследования о тирзепатиде в медицинском контексте (Frias et al., 2021)
В публикациях тирзепатид описывается как рецептурное действующее вещество, применение которого должно оцениваться врачом.
Является ли это «чудо-средством»?
Медийное представление часто предполагает простое решение для сложных метаболических проблем.
С профессиональной точки зрения тирзепатид является рецептурным действующим веществом, однако не заменяет комплексное сопровождение.
Следует учитывать несколько аспектов:
• прекращение терапии может сопровождаться увеличением веса
• долгосрочные данные за несколько лет ограничены
• побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные жалобы, встречаются часто
• медикаментозная терапия не заменяет структурное изменение образа жизни
При значительно повышенной массе тела часто взаимодействуют несколько факторов. Назначенные врачом лекарственные препараты могут быть включены в общую концепцию, но не заменяют устойчивую стратегию.
Состав тела вместо только веса
Ключевой момент в дискуссии:
Снижение веса не означает автоматически оптимальный состав тела.
При изменениях массы тела, помимо жировой массы, необходимо учитывать и мышечную массу. Однако сохранение мышечной массы имеет центральное значение для метаболической стабильности.
Для сопутствующего обеспечения микронутриентами, например, может рассматриваться Omega 3 forte 700: он содержит 700 мг EPA и DHA в одной капсуле; EPA и DHA способствуют нормальной функции сердца. Положительный эффект достигается при ежедневном потреблении 250 мг EPA и DHA. Биологически активные добавки не являются заменой сбалансированного, разнообразного питания и здорового образа жизни. Указанное рекомендуемое ежедневное количество потребления не следует превышать.
Поэтому в Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите в центре внимания находится не только масса тела, но и дифференцированный анализ состава тела в динамике.
Когда может быть важна врачебная оценка?
Врачебная оценка может быть важна при определённых сочетаниях факторов, в частности:
• при значительно повышенной массе тела и дополнительных факторах здоровья
• если прежние меры питания и физической активности недостаточны
• в рамках структурированного врачебного сопровождения
Решение принимается индивидуально и медицински обоснованно.
Центр профилактики и питания не назначает лекарственные препараты, но предлагает структурированное профилактическое сопровождение в дополнение к врачебному наблюдению.
Вывод
Mounjaro (тирзепатид) — это не «чудо-средство», а рецептурный лекарственный препарат, применение которого должно оцениваться врачом.
Однако долгосрочная метаболическая стабильность требует:
• структурированного сопровождения
• контроля в динамике
• дифференцированного рассмотрения состава тела
• устойчивой корректировки факторов образа жизни
Лекарственные препараты могут быть частью врачебной общей концепции, однако они не заменяют структурированную стратегию профилактики.
В качестве дополнительной растительной рецептуры при структурированных изменениях образа жизни может рассматриваться Ashwagandha Fusion Complete: он сочетает экстракт корня ашваганды KSM-66® с другими выбранными растительными экстрактами.
Интересует структурированное сопровождение?
В Центре профилактики и питания в Берлин-Моабите профилактическое сопровождение проводится на основе дифференцированного анализа тела и документированного наблюдения в динамике.
Дополнительную информацию Вы найдёте в разделе
«Анализ тела» и «Профилактические программы» Центра профилактики и питания.
Литература
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию или лечение у врача.
Владелец и основатель Центра профилактики и питания в Берлине. Предприниматель и руководитель проектов с более чем 15-летним опытом управления международными проектами в сферах здравоохранения и образования. Отвечает за развитие, стратегию и операционное управление центром.
